Cardiopatía Isquémica



Dr. Andrés Zamora Díaz. Radiología e Imagen Cardiovascular. Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”. Nicaragua-México.


Historia Cardiovascular.

Masculino de 67 años, con antecedentes de tabaquismo, sobrepeso y dislipidemia, acude con dolor precordial de aproximadamente 2 hr de evolución mientras conducía, asociado a síntomas simpáticos, recibió dos tabletas de cafiaspirina previo a su traslado al hospital.

Exámenes de laboratorio:
Troponina I: 0.33 ng/mL; CKMB: 5.5 ng/mL

EKG al ingreso:




Figura 1. EKG de 12 derivaciones. Supradesniveles del ST en DII, DIII, aVF y V6, así como infradesniveles en aVL.

 



Figura 2. Ejes cortos. Imagen ponderada en T2 a nivel basal (a), tercio medio (b) y apical (b): hiperintensidad en segmento inferior secundario a la presencia de edema.

 


Figura 3. Ejes cortos. Imagen ponderada en T2* a nivel de tercio medio: se identifica hipointensidad mal definida en segmento inferior secundaria a la presencia de hemosiderina que sugiere hemorragia intramiocárdica.

Video 1. Cine de secuencia SSFP en 2 cámaras del VI. Se observa hipocinesia de la pared inferior.


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